Un patient âgé de 29 ans, se présente aux urgences pour une sensation d’oreille gauche bouchée depuis le réveil avec distorsion auditive. Il n’a pas d’autres symptômes et l’otoscopie est normale. Le test de Weber est latéralisé à droite. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ?
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Le pronostic d'une surdité brusque est souvent favorable, surtout s’il s’agit d’une perte auditive ciblée sur les hautes fréquences ou les basses fréquences et non une perte diffuse affectant toutes les fréquences. Environ deux tiers des patients atteints de surdité brusque récupèrent leur audition, mais cette récupération peut être incomplète. La récupération se produit généralement [...]
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La cause la plus grave de perte auditive soudaine unilatérale qui doit être distinguée de la surdité brusque est l’accident vasculaire cérébral aigu, généralement dû à l’occlusion de l’artère cérébelleuse inféro- antérieure (AICA), qui alimente l’artère auditive interne.
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Les patients qui présentent une surdité brusque doivent passer une IRM cérébrale, dont l’objectif est de rechercher une étiologie spécifique à cette surdité comme un neurinome de l’acoustique, une fistule labyrinthique, une insuffisance vasculaire, une sclérose en plaques ou d’autres affections du système nerveux central. Cet examen est indiqué en urgence en cas de suspicion [...]
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Le virus de l’herpès simplex de type 1 (HSV-1) n'est probablement pas un facteur étiologique de la surdité brusque contrairement à de son rôle possible dans la paralysie faciale a frigore.
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La plupart des cas de surdité brusque sont d’étiologie incertaine. Les causes possibles comprennent des lésions virales de la cochlée, des accidents microvasculaires et des troubles auto-immuns.
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Le National Institute for Deafness and Communication Disorders (NICDC) définit la surdité brusque comme suit : une perte auditive idiopathique, survenue sur une période de 72 heures, de 30 dB minimum et sur au moins trois fréquences. Cette définition suppose que l’audition était normale ou que tout déficit était stable avant l’apparition de nouveaux symptômes.