Le vertige positionnel paroxystique bénin, cupulolithiase ou canalolithiase Il représente le tiers des causes de consultation pour vertiges. Le vertige est souvent violent, rotatoire, bref, durant moins de 30 secondes, déclenché par les changements de position, le coucher, le lever, la rotation rapide de la tête. Il n’y a aucun symptôme associé. Il apparaît chez certains [...]

On distingue 4 grands tableaux cliniques: Ces vertiges de durée brève sont liés au mouvement. Il faut faire préciser, malgré les difficultés, le moment de survenue du vertige par rapport au mouvement. Le vertige le plus fréquent est le vertige positionnel paroxystique bénin, déclenché à la fin du mouvement, parfois après un bref temps [...]

L’interrogatoire est la base de l’orientation diagnostique. Outre les caractéristiques du vertige, il doit aussi rechercher la présence de symptômes otologiques (acouphènes, surdité, otalgie, otorrhée) et de symptômes neurologiques (diplopie, troubles de la phonation ou de la déglutition, troubles sensitifs subjectifs ou douleurs neurologiques, etc.). L’examen clinique est donc vestibulaire, otologique et neurologique. Caractéristiques [...]

Les vertiges sont un motif fréquent de consultation. Il s’agit d’un symptôme banal, mettant rarement en cause une étiologie grave. La démarche diagnostique est essentiellement clinique, puisque l’analyse rigoureuse du symptôme conduit à une identification du diagnostic dans deux cas sur trois dès l’interrogatoire. Les explorations spécialisées des fonctions vestibulaires sont complexes, du domaine du [...]

Trois systèmes sensoriels participent à la fonction vestibulaire La contribution principale est apportée par le vestibule, ou labyrinthe postérieur (canaux semi-circulaires, utricule, saccule) Les canaux semi-circulaires renseignent le système nerveux sur les mouvements de rotation de la tête. Utricule et saccule constituent le système otolithique, qui informe sur les mouvements linéaires de la tête et [...]